支氣管哮喘因其本身有反復發(fā)作的特點。在孩子患病后,家長往往會帶著孩子四處求醫(yī),但有一部分患者的癥狀卻始終控制得不理想,這究竟是什么原因?qū)е孪委熓??原因可能是多方面的,?yīng)從以下各方面加以考慮。
(1)患兒使用抗炎藥物的依從性差 目前的抗炎藥物主要是吸入型皮質(zhì)激素,由于顧忌激素的副作用,許多家長及患兒往往不能依從醫(yī)生制定的治療方案執(zhí)行,表現(xiàn)為不肯使用吸入型激素,或家長私自過早地停藥、減藥。實際上吸入型激素治療效果非常好、全身副作用也不是很不明顯,是治療時必須使用的藥物。
(2)不能正確掌握氣霧劑的吸入方法,噴出的藥物難以進入下呼吸道,因此家長要對孩子反復訓練,同時也應(yīng)使用貯霧器。
(3)對病情嚴重度的不適當評估 吸入型激素劑量應(yīng)按病情嚴重程度而定。病情重者,氣道炎癥嚴重,必須使用較大劑量,待病情控制并穩(wěn)定3個月后方可逐漸減量,如果病情較為嚴重,而激素吸入量不足,當然控制不了病情。
(4)對環(huán)境的預防措施未相應(yīng)跟上。
(5)防治感染措施不力。